Valgus Deformarea degetului mare al piciorului: grad, tratament

9 August 2025

Deformarea valgus a degetului mare al piciorului este cea mai frecventă boală ortopedică. Caracteristica sa principală este curbura 1 articulație plusnephalanx. În etapele incipiente, se manifestă sub forma unei mari creșteri în apropierea degetului mare. Patologia are o dezvoltare lentă, deci este destul de dificil să o diagnosticăm în etapele inițiale. Deformarea Valgus este adesea combinată cu o încălcare a alimentării cu sânge către țesuturi, ceea ce duce la dezvoltarea artritei sau a artrozei. În absența tratamentului în articulația degetului mare, apare un proces inflamator acut, numit bursite.

Ce contribuie la curbura degetului?

Cauzele deformării valgus pot fi diferite, principalele dintre ele sunt considerate:

picioare plate;
Patologii congenitale ale articulației PlusNoplange;
slăbiciune musculară, ceea ce duce la mobilitatea patologică a suprafețelor osoase;
leziuni la picior;
Distrugerea cartilajului pe fundalul artritei sau artrozei.

Nu se aplică încălțăminte inconfortabilă pentru a direcționa motivele pentru apariția bolii, dar poate accelera dezvoltarea procesului patologic. Prin urmare, Khalus valgus se găsește cel mai adesea la femei. Există și alte motive patologice pentru care primul deget al piciorului se poate îndoi. Osteoporoza se dezvoltă la scurgerea calciului din țesuturile osoase, datorită cărora devin mai puțin dens. Aceasta este ceea ce duce la o schimbare a formei articulației. Aproape fiecare persoană care are simptome de deformare a valgusului are unul dintre cele 2 tipuri de picioare plate. Tulburările endocrine contribuie la o scădere a puterii ligamentelor, motiv pentru care nu pot deține articulația în poziția corectă. Grupul de risc include femei obișnuite să meargă în încălțăminte înaltă. Furnizarea de sarcini crescute pe degetele de la picioare accelerează procesul de curbură a articulației. Dansatorii de balet sunt nevoiți să stea pe șosete mult timp, ceea ce poate duce la deformarea picioarelor. Deci, deformarea valgus se găsește la doar 3% dintre persoanele sub 30 de ani, în timp ce în rândul vârstnicilor, fiecare 5 persoane au o problemă similară. Această boală se găsește cel mai adesea la pacienții ai căror părinți aveau patologii ale sistemului musculo -scheletic.

Imaginea clinică a bolii

Curbura degetului mare al piciorului în etapele inițiale este destul de dificil de observat. O persoană observă că devine incomod să meargă în pantofii obișnuiți. După o ședere lungă în poziția permanentă, apare sindromul durerii. De -a lungul timpului apare principalul semn al patologiei - abaterea primei articulații metatarsofalangiene față de a doua cu formarea conului astfel -numit. Restul degetelor iau forma ciocanei. Pacientul poate experimenta oboseală cronică și dificultăți în selectarea încălțămintei. De -a lungul timpului, porumbele apar pe pielea picioarelor, aducând multe inconveniente unei persoane. Cele mai frecvente semne de deformare a valgusului sunt senzațiile dureroase asociate cu inflamația membranei sinoviale. În primul deget apare un sigiliu moale. Pielea zonei afectate se înroșește și se umflă. În timp, se formează porumb osos, iritant moale și cartilaj. Apar dureri puternice în timp ce mergeți. Mobilitatea articulației este limitată, procesul patologic poate acoperi toate degetele piciorului.

Se disting mai multe grade de deformare a valgusului, fiecare având propriile simptome:

Hallux Valgus de la gradul I se caracterizează prin curbura degetului nu mai mult de 20 °. Nu există durere în același timp.
În cazul bolii de 2 grade, articulația este deplasată cu 21-30 °. Senzațiile neplăcute sunt de natură ușoară, mobilitatea degetului nu este perturbată.
Cu deformarea valgus a gradului 3, unghiul de curbură depășește 30 °. Durerea în zona afectată dobândesc un caracter constant. Ei împiedică o persoană să poarte pantofi familiari, să meargă și să joace sport.
În 4 etape ale bolii, articulația este deplasată cu mai mult de 50 °. Deformarea acestui grad este caracterizată de dureri puternice, dificultăți cu alegerea pantofilor, formarea unui porumb.

Cum este dezvăluită această boală

Pentru a face un diagnostic preliminar, se efectuează o examinare a piciorului și un istoric de anamneză. Doctorul ar trebui:

evaluați severitatea schimbării mersului;
Gradul de curbură a articulației;
prezența porumbilor;
conuri osoase.

Principalele măsuri terapeutice

Alegerea unei anumite metodologii depinde de gradul de deformare a articulației și de severitatea sindromului de durere. Cel mai eficient tratament al deformării valgus a degetului mare al piciorului este în stadiile sale incipiente. Terapia poate fi atât conservatoare, cât și chirurgicală. În plus, dezvoltarea încălțămintei ortopedice, care contribuie la distribuirea corectă a încărcăturii și împiedică apariția porumbului, ajută la suspendarea dezvoltării procesului patologic. Pentru a reduce presiunea asupra zonei afectate, specialăTalpuri și garnituri. Datorită numărului mare de efecte secundare, aceste fonduri nu sunt potrivite pentru o utilizare prelungită. Terapia medicamentoasă nu poate salva complet o persoană de deformarea valgusului. Cu ajutorul său, puteți elimina doar durerea și semnele inflamației. Pentru tratamentul bolii, procedurile fizioterapeutice sunt adesea utilizate - diatermie sau ecografie. Cu toate acestea, aceste metode aduc doar o ușurare temporară. Cea mai eficientă este utilizarea dispozitivelor ortopedice care sunt făcute luând în considerare caracteristicile individuale ale piciorului. Utilizarea suporterilor și a degetelor în primele etape ale bolii împiedică deformarea articulară suplimentară. Cu forme avansate ale bolii, dispozitivele ortopedice vă permit să faceți mersul mai confortabil. Cu ajutorul unor talpă speciale, puteți elimina cauza principală a curburii - picioarele plate. Operația este de obicei necesară pentru 3-4 grade de deformare a valgusului, când tratamentul conservator este ineficient. Alegerea metodei depinde de gradul de severitate de deformare. Cu o ușoară deplasare a degetului, doar creșterea osoasă este îndepărtată. Pentru a face acest lucru, se face o incizie mică în zona afectată, după care bump -ul este tăiat și îndepărtat.

Osteotomia distală are ca scop reducerea unghiului de curbură. Partea inferioară a osului este disecată și instalată în poziția corectă. Osteotomia proximală implică efectul asupra părții superioare a degetului. În timpul funcționării lui Keller - Brandes, articulația degetului mare este eliminată complet, coaja sinovială rămasă este plasată între osul plus și falangea principală. Intervențiile chirurgicale sunt utilizate în majoritatea cazurilor de forme avansate de deformare a valgusului. Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de corectitudinea implementării măsurilor de reabilitare. În perioada postoperatorie, este necesar să purtați pantofi ferme sau să folosiți dispozitive speciale. Pentru a reduce sarcina pe piciorul operat, trebuie să utilizați cârje. Pantofii ar trebui să aibă un deget larg și un călcâie joasă. Trebuie amintit că orice intervenție chirurgicală poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

Cele mai periculoase sunt:

infecție cu țesuturi moi;
osteomielită;
sângerare;
deplasarea fragmentelor osoase;
încetinirea proceselor de vindecare;
Pierderea sensibilității degetelor.

Mai multe complicații rare sunt nevroza avasculară și artrita post -traumatică. Prevenirea deformării Valgus este o vizită constantă la un ortoped. Purtați încălțăminte cu tocuri înalte ar trebui refuzate. Se recomandă utilizarea talmelor ortopedice. Se interzice șederea îndelungată într -o poziție permanentă. Deformarea Valgus este o boală destul de gravă care poate agrava calitatea vieții pacientului, astfel încât tratamentul ar trebui să înceapă în stadiile sale incipiente.

Tratamentul Khalus Valgus (Hallux Valgus) fără intervenție chirurgicală

Greutatea corporală excesivă, purtând încălțăminte incomodă, trauma picioarelor duc la aspectul din interior la baza degetului mare de proeminență dureroasă și hipemică. Se numește - Hallux Valgus. Ce este Hallux Valgus? Termenul definitiv descifrat după cum urmează: Hallux este un deget mare, iar valgusul este curbură. Proeminența formată este partea medială a capului primului os metatarsian. În același timp, se îndepărtează treptat de alte oase metatarsice, care crește vizual dimensiunea bombată. Această boală se manifestă prin dureri severe, devine imposibil să porți încălțăminte obișnuită. Pielea de deasupra proecruziunii este frecată constant, inflamată, în cazuri rare sângerează. Cu circulația prematură a ajutorului medical, apare o deformare semnificativă a tuturor articulațiilor metatarsofalangiene. Primul și al doilea deget este încrucișat, alte degete se pot îndoi involuntar, în timp ce extensia devine imposibilă.

Cauzele bolii

Pentru a înțelege mai bine care este Khalus valgus, trebuie să cunoașteți cauzele și mecanismul apariției acestei boli. Se dezvoltă cel mai des la femei, deoarece aparatul lor ligamentos nu este la fel de puternic ca la bărbați. O astfel de deformare nu se dezvoltă independent, efectul următorilor factori patogeni este necesar pentru manifestarea sa:

Creșterea greutății corporale - la persoanele grase, există o creștere a încărcăturii în zona articulațiilor care se aflau plusno, ceea ce duce la întinderea aparatului ligamentos, care conectează oasele metatarsice;
Pantofii îngustați, incomode, apăsând, cu tocuri înalte, pantofii sunt principalul declanșator al acestei stări. Purtarea frecventă a încălțămintei cu un deget îngust, de asemenea cu tocuri înalte, contribuie la o schimbare constantă a poziției fiziologice a degetului mare, motiv pentru care se abate treptat;
Modificările în fondul hormonal, care apare adesea la oamenii sexului corect, contribuie la o schimbare a metabolismului și a trofismului țesutului conjunctiv, ceea ce duce la o întindere crescută a tendoanelor, le -a afectat integritatea;
Traumatizare - Deteriorarea semnificativă a tendoanelor mușchilor care îndeplinesc funcțiile de conducere și deviere, provoacă predominanța eforturilor unuia dintre ei, care este cauza abaterii primului os metatarsian;
Diabetul zaharat - duce la dezvoltarea piciorului diabetic, care se caracterizează prin circulația sângelui afectat și trofismul mușchilor, tendoanelor și ligamentelor, ceea ce face posibilă manifestarea la deformații;
Artrita și artroza degetului mare al picioarelor pot duce la dezvoltarea unui focalizare inflamatorie cronică, aceste boli stimulează, de asemenea, procesul de creștere a osteofitelor care pot provoca deformarea articulației afectate;
Sarcina este o perioadă din viața unei femei, când are loc o restructurare hormonală completă și o creștere a abdomenului transferă sarcina în părțile din față ale picioarelor, ceea ce provoacă dezvoltarea Khalus valgus.

Etapele Hallux Valgus

Gradul de gravitate al Khalus valgus este determinat pe baza unghiului dintre primul os metatarsian și al doilea, precum și unghiul de abatere a degetului mare de la primul os metatarsian. Există trei etape de dezvoltare a acestei boli:

Hallux Valgus de la gradul I se caracterizează prin abateri minime care alcătuiesc: unghiul inter -flux mai mic de 12 grade, iar abaterea degetului mare nu depășește 25 de grade. În același timp, este posibil ca pacienții să nu fie complet absenți în simptomele patognomonice, iar schimbările vizuale sunt aproape invizibile.
Khalus valgus la 2 grade - se manifestă printr -o creștere a colțului inter -flux la 18 grade, în acest moment primul deget este respins mai mult de 25 de grade. Odată cu această dezvoltare de deformare, apar senzații dureroase, disconfort atunci când purtați pantofi obișnuiți. Cu o supraveghere fizică excesivă, durerea se intensifică. Partea convexă a capului osos plus este frecată constant, hiperemică, umflată, ceea ce indică un proces inflamator.
Hallux valgus 3 grade se manifestă printr -o curbură semnificativă, unghiul dintre oasele metatarsice depășește 18 grade, iar primul și al doilea deget sunt încrucișate. Pe interior este observată o umflătură semnificativă de culoare roșie, dureroasă pe palpare. Purtarea oricăror încălțăminte devine imposibilă din cauza durerii, pacienții în mod constant șchiopătați, scufundând membrul afectat.

Tactica de tratament depinde de neglijarea procesului patologic. În primele etape, puteți face cu metode conservatoare folosind anvelope și alte dispozitive de fixare. Următoarea etapă necesită o intervenție chirurgicală urgentă, fără de care piciorul se poate deforma, vor apărea alte complicații nedorite.

Metode de tratament cu halus valgus

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se excludă impactul factorilor patologici. În primul rând, trebuie să reduceți greutatea corporală. Pentru aceasta, pacienților li se recomandă să joace sport, să conducă un stil de viață activ. Un punct important este că atunci când efectuați efortul fizic, este interzis să se aplice forțe pe membrul afectat. Numirea terapiei dietetice este un pas important în tratamentul lui Khalus valgus. Un specialist poate recomanda o dietă eficientă, dar trebuie să includă în mod necesar produse bogate în vitamine și minerale care vor ajuta la îmbunătățirea stării articulației afectate.

Anvelope și fixatoare ortopedice

Sunt utilizate pentru fixarea constantă a osului și a degetului deformat plus de restul piciorului. Puteți utiliza încuietori rigide - anvelope care, atunci când sunt fixate pe picior, nu fac posibilă mișcarea unui deget. Un astfel de dispozitiv este utilizat în timpul somnului, precum și cu o odihnă lungă. Puteți recurge la utilizarea de fixeri din silicon. Există fixere de silicon care sunt atașate doar la degetul mare, precum și atașați la toate degetele. Principalul avantaj al acestei dezvoltări este capacitatea de a merge în pantofi în ea. În același timp, fixarea eficientă a osului plus continuă, iar zăvorul în sine practic nu se simte atunci când se poartă.